Alles wat je moet weten over SIBO - symptomen, testen en behandeling
Balans, harmonie en diversiteit zijn veelgebruikte woorden om een gezonde darmflora te beschrijven. Deze beschrijvingen zijn volkomen juist om naar te streven, maar ze kunnen ook enigszins abstract zijn. Het is niet ongewoon dat hoe meer men te weten komt over de invloed van de darm op het hele lichaam, hoe meer vragen er rijzen. Wat is eigenlijk een “optimale” bacteriële samenstelling en hoe verschilt de bacteriële flora in de dunne darm van die in de dikke darm? Deze vragen zijn cruciaal bij het bespreken van de darmziekte die SIBO wordt genoemd.
Wat is SIBO?
Ons spijsverteringsstelsel is verdeeld in twee delen: de dikke darm en de dunne darm. Het spijsverteringsstelsel begint bij de maag en eindigt bij de anus. Daarnaast kunnen de dikke en dunne darm nog verder onderverdeeld worden in kleinere delen, zoals bijvoorbeeld de twaalfvingerige darm en de blindedarm. Om het eenvoudig te houden, concentreren we ons op de verdeling tussen de dikke en dunne darm. SIBO staat voor Small Intestinal Bacterial Overgrowth (Kleine Darm Bacteriële Overgroei). Het betekent dat er een overgroei is van bacteriën in de dunne darm. In een gezonde darmflora bevindt de overgrote meerderheid van de bacteriën zich in de dikke darm. De bacteriën in de dikke darm zijn belangrijk voor ons immuunsysteem, de productie van K- en B-vitamines en de afbraak van koolhydraten die niet in de eerdere stadia van het spijsverteringsstelsel zijn verwerkt. Een kleine hoeveelheid bacteriën is ook van nature aanwezig in de dunne darm, voornamelijk lactobacillen en streptokokken. Als de bacterieflora in de dunne darm toeneemt, is dat een teken dat er iets niet in orde is. Het betekent niet dat dit “slechte” bacteriën zijn, maar eerder dat de bacteriën zich op de verkeerde plek bevinden - in de dunne darm in plaats van de dikke darm.
IBS en SIBO - het hele plaatje bekijken
Veel mensen met SIBO lijden ook aan IBS (prikkelbare darm syndroom). Studies hebben aangetoond dat 80-85% van de mensen met IBS ook een teveel aan bacteriën in hun dunne darm hebben. Het is moeilijk om met 100% zekerheid te zeggen welke aandoening de andere veroorzaakt - het is een beetje een kip-of-ei situatie. Wat we wel kunnen zeggen is dat het spijsverteringsstelsel als een geheel moet worden gezien. Als je veel geraffineerde koolhydraten consumeert, overmatig alcohol drinkt en regelmatig stress en angst ervaart, is het niet verrassend dat zowel de dikke als de dunne darm worden aangetast. Een holistische benadering van je lichaam betekent dat je de onderdelen ervan, inclusief de darmen, bekijkt in relatie tot het geheel. Het identificeren van de onderliggende oorzaken van je problemen is een eerste stap die vaak een verrassend positief effect heeft voor degenen die niet weten waar ze moeten beginnen. Het minimaliseren van stressniveaus, tijd vrijmaken voor beweging en het aanpassen van je dieet zijn goede tweede stappen.
SIBO - oorzaken
De overgroei van bacteriën in de dunne darm kan worden veroorzaakt door een of meerdere factoren. Sommige zijn gerelateerd aan de levensstijl, terwijl andere buiten onze controle liggen. Het kan worden veroorzaakt door:
- Slechte voeding - hoge inname van suiker, geraffineerde koolhydraten en alcohol
- Lage maagzuurniveaus - door stress en/of medicatie
- Onbalans in de darmflora - door slechte voeding, antibioticakuur en/of medicijnen tegen zure reflux
- Zakken of andere structurele defecten in de dunne darm
- Leeftijd
SIBO kan ontstaan na een chirurgische ingreep of als gevolg van een ziekte. Hierdoor kan een zak of een soortgelijke aandoening ontstaan die het spijsverteringsproces vertraagt en een broedplaats voor bacteriën creëert. In sommige gevallen kan een chirurgische ingreep nodig zijn om dit aan te pakken, maar een behandeling met antibiotica of antiseptische kruiden is de meest gebruikelijke aanpak. Ongeacht de oorzaak is het belangrijk om in dergelijke gevallen medische hulp in te schakelen.
SIBO - veelvoorkomende symptomen
De symptomen van SIBO kunnen sterk variëren, afhankelijk van de bacterie die de overgroei veroorzaakt. Dit maakt het vaak een uitdaging om andere aandoeningen of ziekten definitief uit te sluiten. Hier zijn enkele veelvoorkomende symptomen die kunnen optreden afhankelijk van welke bacterie of combinatie van bacteriën dominant is:
- Diarree
- Opgeblazen gevoel
- Overmatig gas
- Buikpijn
- Constipatie
- Misselijkheid
- Vermoeidheid
- Depressie
Ernstige complicaties van SIBO - ondervoeding en vitaminetekort
Een veelvoorkomend gevolg van SIBO is een verminderde opname van essentiële voedingsstoffen. Dit geldt ook voor veel andere spijsverteringsgerelateerde problemen. Als de absorptie van macronutriënten (eiwitten, koolhydraten en vetten) verstoord is, kan dit leiden tot ondervoeding en plotseling gewichtsverlies. De opname van micronutriënten (vitaminen en mineralen) kan ook worden beïnvloed. Het is niet ongewoon dat mensen met SIBO tekorten hebben aan belangrijke vitamines zoals vitamine D en vitamine B12. In deze gevallen passeren deze stoffen het spijsverteringsstelsel zonder goed te worden opgenomen. Vitamine B12-tekort is wereldwijd een veelvoorkomend probleem, vooral bij vegetariërs, veganisten en mensen met SIBO. B12 is essentieel voor een optimale productie van rode bloedcellen en een tekort aan deze vitamine kan leiden tot bloedarmoede.
Twee soorten SIBO - waterstof en methaan
Wanneer de bacteriën in de dunne darm gedijen op koolhydraten die passeren, wordt waterstof geproduceerd. Hierdoor wordt water in de darm gezogen, wat diarree veroorzaakt. Na verloop van tijd kan dit ook leiden tot een tekort aan het enzym lactase, dat nodig is om lactose af te breken in glucose en galactose. Het andere type SIBO - de methaanvariant - heeft het tegenovergestelde effect. In plaats van diarree veroorzaakt het meestal constipatie. Methaan wordt geproduceerd wanneer er een overmaat is aan archaea of archaeale bacteriën in de dunne darm. De eerder geproduceerde waterstof wordt opgevangen door archaea en omgezet in methaan. Een teveel aan methaan is een veel voorkomende oorzaak van constipatie bij zowel SIBO als IBS. De SIBO-test van Gettested meet zowel het methaan- als het waterstofniveau in uw adem en geeft zo een uitgebreid overzicht van uw aandoening. SIBO-tests kunnen ook worden uitgevoerd in klinieken voor functionele geneeskunde, maar worden niet aangeboden in algemene gezondheidscentra.
SIBO - veranderingen in dieet en levensstijl
SIBO kan ontstaan als gevolg van leefstijlfactoren of na een chirurgische ingreep of ziekte. Het is belangrijk om de onderliggende oorzaak van het probleem vast te stellen, zodat de juiste maatregelen kunnen worden genomen. Positieve stappen zetten in de richting van een goede gezondheid is fantastisch, ongeacht je situatie, maar het is altijd geruststellend om een duidelijk inzicht te hebben in wat je lichaam mogelijk mankeert en wat je persoonlijk kunt beïnvloeden. Misschien hoef je alleen je dieet aan te vullen met vitamines of voedingssupplementen, of misschien moet je je algehele situatie heroverwegen. Wat de omstandigheden ook zijn, onthoud: het is nooit te laat om aan een reis naar een betere gezondheid en een hogere levenskwaliteit te beginnen.
Waar staat SIBO voor?
SIBO is een afkorting voor de aandoening die bekend staat als Small Intestinal Bacterial Overgrowth (kleine darmbacteriële overgroei).
Hoe werkt een SIBO-test?
Onze SIBO-test is een ademtest die je gemakkelijk thuis kunt uitvoeren. De test meet de hoeveelheid methaan en waterstof in je uitgeademde lucht en wordt meerdere keren per dag uitgevoerd. Voor de test drink je een lactuloseoplossing. Nadat alle monsters zijn verzameld, stuur je de test terug naar ons laboratorium voor analyse. Gedetailleerde instructies voor het proces zitten in de testkit, die je ook kunt vinden op onze website hier over SIBO.