PAPPA (Pregnancy-Associated Plasma Protein A): PAPPA is een protease dat de beschikbaarheid van insulineachtige groeifactoren (IGF's) reguleert door hun bindingsproteïnen te splitsen. Het speelt een cruciale rol in de foetale ontwikkeling en wordt gebruikt als biomarker bij prenatale screening op aneuploïdieën. Abnormale niveaus van PAPPA worden geassocieerd met nadelige zwangerschapsuitkomsten, waaronder pre-eclampsie en intra-uteriene groeivertraging.