PSA-vrij

Het testen van PSA-waarden kan gunstig zijn voor:

1. Mannen van 50 jaar en ouder: Routine PSA screening wordt vaak overwogen voor mannen in deze leeftijdsgroep, omdat het risico op prostaatkanker toeneemt met de leeftijd.
2. Mannen met een familiegeschiedenis van prostaatkanker: Degenen met een vader of broer die prostaatkanker heeft gehad, lopen een hoger risico en eerder of vaker testen kan worden aanbevolen.
3. Afro-Amerikaanse mannen: Zij lopen een hoger risico op prostaatkanker en zouden baat kunnen hebben bij eerdere of frequentere screening.
4. Mannen met symptomen van prostaatproblemen: Symptomen zoals moeite met plassen, bloed in de urine of bekkenongemakken kunnen een PSA-test rechtvaardigen om het onderliggende probleem te diagnosticeren.
5. Mannen bij wie prostaatkanker is vastgesteld: Om de effectiviteit van de behandeling in de gaten te houden en te controleren op terugkeer van de kanker.

Verhoogde PSA-waarden veroorzaken zelf geen symptomen. In plaats daarvan kan het wijzen op een onderliggende aandoening van de prostaat. Het is echter belangrijk op te merken dat een hoog PSA-gehalte niet altijd duidt op een ernstige aandoening zoals prostaatkanker. Aandoeningen die kunnen leiden tot verhoogde PSA-waarden zijn onder andere:

1. Goedaardige Prostaat Hyperplasie (BPH): Dit is een vergroting van de prostaatklier en komt vaak voor bij oudere mannen. Symptomen kunnen zijn: vaak moeten plassen, moeite om te beginnen met plassen, zwakke urinestraal, niet kunnen plassen of 's nachts moeten plassen.
2. Prostatitis: Dit is een ontsteking van de prostaatklier, vaak veroorzaakt door een infectie. Symptomen kunnen zijn: pijnlijk of moeilijk urineren, dringend en vaak urineren, bekkenpijn en ongemak in de onderbuik.
3. Prostaatkanker: Hoewel prostaatkanker misschien geen vroege symptomen veroorzaakt, kunnen gevorderde gevallen leiden tot symptomen zoals moeilijk plassen, zwakke of onderbroken urinestraal, bloed in de urine en pijn in de heupen, rug of borst.

Totaal PSA en vrij PSA zijn twee verschillende metingen die gebruikt worden bij de evaluatie van de gezondheid van de prostaat, vooral in de context van screening op prostaatkanker.

1. Totaal PSA: Dit verwijst naar de totale hoeveelheid prostaat-specifiek antigeen (PSA) in het bloed. Het omvat zowel PSA dat gebonden is aan eiwitten (gecomplexeerd PSA) als PSA dat niet gebonden is (vrij PSA). Het testen van totaal PSA is de standaardtest die wordt gebruikt bij de eerste screening op prostaatkanker.
2. Vrij PSA: Vrij PSA verwijst specifiek naar de fractie van het totale PSA in het bloed dat niet gebonden is aan eiwitten. Bij mannen met prostaatkanker is meestal een kleiner percentage van het totale PSA "vrij". Daarom kan een laag niveau van vrij PSA (vergeleken met het totale PSA) een indicator zijn van een hoger risico op prostaatkanker.

Verschillende factoren kunnen de PSA-waarden beïnvloeden. Het begrijpen van deze factoren is belangrijk om de resultaten van de PSA-test nauwkeurig te kunnen interpreteren:

1. Leeftijd: PSA niveaus stijgen van nature met de leeftijd, dus oudere mannen hebben meestal hogere PSA niveaus.
2. Prostaatgrootte: Mannen met een grotere prostaat, meestal geassocieerd met veroudering en vaak te wijten aan goedaardige prostaathyperplasie (BPH), kunnen hogere PSA-waarden hebben, omdat meer prostaatweefsel meer PSA produceert.
3. Prostaatinfecties/ontsteking: Aandoeningen zoals prostatitis (ontsteking van de prostaat) kunnen verhoogde PSA-waarden veroorzaken.
4. Urineweginfectie: Een urineweginfectie kan de prostaat ontsteken, wat kan leiden tot tijdelijk verhoogde PSA-waarden.
5. Recente ejaculatie: Seksuele activiteit die resulteert in ejaculatie kan de PSA-waarden tijdelijk verhogen. Het wordt vaak aangeraden om een dag of twee voor een PSA-test niet te ejaculeren.
6. Medische procedures: Procedures waarbij de prostaat betrokken is, zoals een digitaal rectaal onderzoek (DRE), prostaatbiopsie of het inbrengen van een katheter, kunnen de PSA-waarden tijdelijk verhogen.
7. Bepaalde medicijnen: Sommige medicijnen, vooral diegene die gebruikt worden om BPH te behandelen, zoals 5-alfa-reductaseremmers, kunnen het PSA-gehalte verlagen.
8. Prostaatkanker: Dit is de meest ernstige oorzaak van verhoogde PSA-waarden, maar het is belangrijk om te onthouden dat niet alle verhogingen van PSA het gevolg zijn van kanker.
9. Lichaamsbeweging: Inspannende lichaamsbeweging, vooral activiteiten die druk uitoefenen op de prostaat zoals fietsen, kunnen de PSA-waarden verhogen.
10. Dieet en levensstijl: Sommige onderzoeken suggereren dat dieet- en leefstijlfactoren de PSA-waarden kunnen beïnvloeden, hoewel het bewijs niet overtuigend is.